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台灣糖尿病患近七成血糖不達標,也增加罹患各種併發症的風險;而臨床研究發現,糖化血色素如能下降一個單位,就能減低各種併發症的風險,包括降低四成三因末稍血管疾病所引起死亡或截肢,小血管疾病風險則能減少三成七,需要白內障手術的風險則可減少一成九,心臟衰竭、心肌梗塞以及中風的機率,則分別下降一成六、一成四及一成二。

多年以來,在醫師及衛教師的衛教解說下,大部分糖友均了解控糖的重要性,但為何治療狀況卻如此不佳?高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主任陳榮福醫師表示,門診多年經驗來說,許多糖友都因為忙於打拼事業工作忙碌、作息不正常,同時又必需服用多種治療慢性病藥物,因服藥種類過多所帶來的不便性,因此沒有完全遵從醫囑好好服用藥物,導致控糖效果不佳。

該院新陳代謝科沈峰志醫師表示,腸泌素則是在施打胰島素之前,提供糖尿病友在治療上一項新的選擇。腸泌素除了能夠促進胰臟分泌胰島素,抑制升糖激素,控制血糖之外,還可讓大腦產生飽足感,抑制胃排空,進而讓患者能有效控制體重,當然就更容易控糖。而目前通過健保給付的針劑降血糖藥物(腸泌素GLP-1)有四種,注射頻率分別有一天兩次、一天一次和一週一次,提供醫師與病人治療上不同的選擇。

面對糖友在年節作息可能會一反常態、飲食不忌口再加上忘記按時用藥,因此特呼籲糖友,除年節飲食要特別注意,若有服藥順從性問題,應主動與醫師討論有效、方便的用藥方式。

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(中央社記者陳偉婷台北9日電)膝關節磨損退化、發炎,有些老人家以為是缺乏鈣質,瘋狂補鈣,忽略治療、運動,反而讓膝蓋痛得更厲害。專家提醒,膝關節若疼痛或無法行走,應盡快就醫。

台北中山醫院骨科醫師吳濬哲表示,根據統計,台灣每10名70歲以上老年人,就有7名飽受退化性膝關節炎之苦,不僅疼痛,腿部關節活動受限,嚴重者甚至無法行走、只能以輪椅代步。

吳濬哲說,退化性膝關節炎是關節軟骨經多年使用,造成軟骨磨損、滑囊發炎及增生,高達85%患者最大的抱怨就是膝關節疼痛,問診後發現超過9成患者會自行吃止痛藥,但又擔心長期吃止痛藥會有副作用,對止痛藥又愛又恨。

不只自行服藥控制疼痛,吳濬哲說,超過5成長者以為補鈣可以改善退化性關節炎,但補鈣是預防骨質疏鬆,只能達到一些作用,不能全靠補鈣緩解發炎,關鍵還是要及早治療、均衡飲食、運動。

吳濬哲也提醒,粗重工作或運動負重過度,最容易造成退化性膝關節炎。門診觀察發現,尤其年輕病患常因運動過度,引發關節軟骨或韌帶受傷,像是深蹲、舉重等動作對膝蓋很傷,如同輪胎磨久耗損,苦果自然會出來。

林口長庚紀念醫院運動醫學科主治醫師張世昇表示,門診中因深蹲造成的運動傷害,年輕病患就明顯增加,有人肌肉拉傷,有人則是肌肉發炎、關節發炎受傷,更嚴重者甚至會引發退化性關節炎。

年輕人膝蓋受傷多是運動自慰杯充氣娃娃沒有循序漸進、做過頭,專家提醒,運動前應熱身,運動跑跳不要過度,也不要長時間在硬地或馬路上運動、慢跑。若要深蹲,初學者最好不要超過10分鐘。1060109

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